CITY INSURANCE
PARTEA I – DEFINIŢII
1. Accident: Eveniment datorat unei cauze fortuite, violente şi exterioare, survenit în perioada de asigurare,
care produce vătămări corporale ce pot fi stabilite în mod obiectiv şi care periclitează viaţa sau efectuarea
normală a călătoriei, ori care are ca rezultat decesul Asiguratului.
2. Accident rutier: Orice eveniment dăunător autovehiculelor şi activităţii de transport, ce a avut loc în timpul
circulaţiei pe drumurile publice, datorat nerespectării regulilor de circulaţie sau unei stări tehnice
necorespunzătoare a autovehiculelor, având drept consecinţe victime omeneşti sau pagube materiale, fără să
implice intenţia sau culpa gravă a asiguratului în producerea respectivului eveniment.
3. Agenţie de turism: Orice unitate specializată care organizează, oferă şi vinde pachete de servicii turistice
sau componente ale acestora, inclusiv bilete de avion.
4. Asigurat: Orice persoană cu domiciliul sau reşedinţa pe teritoriul Uniunii Europene sau Republica
Moldova, cu vârsta până în 80 ani inclusiv, care are încheiată o poliţă de asigurare şi care efectuează călătorii
în alte ţări decât cele în care posedă cetăţenie, în perioada asigurată.
Petru asigurarea de anulare a călătoriei, noţiunea de Asigurat cuprinde orice persoană care, în calitate de
beneficiar, a încheiat cu o agenţie de turism un contract de comercializare a serviciilor turistice şi căreia i s-a
reţinut prima de asigurare odată cu plata acestor servicii.
5. Asigurător: Societatea de Asigurare – Reasigurare CITY INSURANCE S.A., Autorizată de Comisia de
Supraveghere a Asigurărilor din România, înregistrată în Registrul Asigurătorilor sub nr. RA-008/10.04.2003,
nr. de înregistrare la Oficiul Registrului Comerţului de pe lângă Tribunalul Bucureşti – J40/3150/1998, CUI:
10392742, capital social subscris şi vărsat: 15.854.219 RON, denumită în continuare Asigurător sau
Compania.
6. Bagaj asigurat: Totalitatea bagajelor turistice închise cu fermoar sau capac (geantă de voiaj, valiză,
geamantan, troller), destinate transportului de obiecte cu greutate combinată mai mare de 5 kilograme, cu
care Asiguratul călătoreşte pe parcursul perioadei asigurate.
7. Bagaj furat: Se consideră furate bagajele declarate astfel către organele de cercetare penală, şi care sunt
luate de la Asigurat în mod ilegal, fără consimţământul acestuia de către o altă persoană sau grup de
persoane, prin pătrundere prin efracţie în automobile, rulote sau imobile încuiate, cu excepţia situaţiilor
menţionate la punctul 3 din prezenta asigurare.
8. Bagaj întârziat: Bagajele întârziate sunt acelea care nu sunt găsite la scurt timp după debarcarea din
avion în locul special amenajat în aeroportul de destinaţie şi sunt returnate Asiguratului de către compania
aeriană după mai mult de 5 ore, luând ca referinţă ora debarcării, aşa cum este ea confirmată de către
autorităţile aeroportului sau de către compania aeriană.
9. Bagaj pierdut: Se consideră pierdut bagajul care a întârziat o perioadă îndelungată de timp de la
debarcarea din cursa pentru care a fost predat şi este declarat pierdut de către compania aeriană căreia i-a
fost încredinţat.
10. Beneficiar: terţă persoană prejudiciată de către Asigurat, îndreptăţită să primească despăgubirea în cazul
producerii evenimentului asigurat.
11. Boala preexistentă: Orice afecţiune manifestată anterior momentului începerii călătoriei sau cu
simptomatologie care confirmă diagnosticul echipei medicale în decursul perioadei asigurate, pentru care s-a
stabilit, recomandat, solicitat sau în mod rezonabil ar fi trebuit să se solicite sau să se acorde tratament
medical la o dată oarecare înaintea începerii perioadei de asigurare.
12. Catastrofă aviatică: Eveniment petrecut la bordul aeronavei cu care călătoreşte Asiguratul, ce are loc
între momentul îmbarcării Asiguratului pentru zbor şi cel al debarcării tuturor persoanelor din respectivul
aparat de zbor, şi care are ca rezultat accidentarea gravă sau decesul oricărei persoane aflate la bord sau
avarierea substanţială a aeronavei.
13. Catastrofe naturale: Evenimentele provocate de manifestarea unor calamităţi naturale, precum:
cutremure de pământ cu magnitudinea mai mare de 6 grade pe scara Richter, inundaţii şi furtuni, erupţii
vulcanice, valuri mareice, ş.a.
14. Cheltuieli de asistenţă: Cheltuieli, altele decât cele medicale de urgenţă, care au un caracter colateral
acestora şi care sunt specificate în condiţiile de asigurare. Cheltuielile de asistenţă sunt preluate de
Asigurător numai în condiţiile în care se află în legătură cu un eveniment asigurat şi numai până la data
stabilizării stării de sănătate.
15. Cheltuieli medicale de urgenţă: Toate acele cheltuieli în legătură cu serviciile medicale, care se impun
fără întârziere, în scopul ameliorării sau stabilizării stării de sănătate a Asiguratului, ca urmare a producerii
unui eveniment asigurat. Cheltuielile medicale privesc: cheltuielile de spitalizare, chirurgicale şi farmaceutice.
Nu se consideră urgenţă medicală acele situaţii în care intervenţia, de orice natură, a medicului este amânată
mai mult de 24 de ore de la data apariţiei evenimentului asigurat; cheltuielile medicale apărute în astfel de
circumstanţe nu sunt considerate a fi de urgenţă, urmând în consecinţă a nu face obiectul prezentei poliţe de
asigurare. De asemenea, îşi pierd caracterul urgent cheltuielile medicale solicitate în condiţiile în care fie
serviciile medicale prestate nu pot sau nu mai pot urmări stabilizarea stării de sănătate, fie serviciile medicale
sunt prestate pe o perioadă mai mare de 15 zile.
16. Clauze de anulare a călătoriei (clauze de retragere): Acele clauze stabilite de comun acord prin
protocolul încheiat între agenţia de turism şi Asigurător, reflectate în mod corespunzător în cadrul contractului
de comercializare a serviciilor turistice şi care reglementează modalităţile de retragere a turistului din
respectivul contract, precum şi cuantumul penalităţilor ce ar trebui reţinute acestuia din costul de achiziţie.
17. Contract de comercializare a serviciilor turistice: Acordul de voinţă dintre agenţia de turism şi turist,
care are ca obiect cumpărarea unui serviciu sau a unui pachet de servicii turistice de către turist, urmat de
eliberarea documentelor de plată şi călătorie de către agenţia de turism. Biletele de avion pentru curse de tip
charter se consideră ca făcând parte din pachetul de servicii turistice.
18. Cost de achiziţie: Suma de bani ce se cuvine a fi plătită de Asigurat unei agenţii de turism pentru a
achiziţiona serviciile turistice oferite de aceasta.
19. Culpă: vinovăţie sub forma imprudenţei sau neglijenţei.
Imprudenţa este caracterizată prin aceea că autorul prevede posibilitatea producerii rezultatului păgubitor al
faptei ilicite, dar nu îl acceptă, considerând în mod nejustificat că acel rezultat nu se va produce.
Neglijenţa este caracterizată prin aceea că autorul faptei păgubitoare nu prevede rezultatul conduitei sale,
deşi trebuia să îl prevadă.
20. Despăgubire: suma datorată de Asigurător Beneficiarului, în urma producerii evenimentului asigurat;
element al răspunderii civile.
21. Domiciliul şi reşedinţa: Adresa Asiguratului aşa cum este aceasta înscrisă în documentele de identitate
sau de călătorie, menţionată în poliţa de asigurare.
22. Echipa medicală: Echipa medicală va fi constituită din doctorii de la clinica unde se află Asiguratul
împreună cu doctorii care vor prelua cazul la centrala de asistenţă a PRESTATORULUI DE SERVICII.
23. Eveniment asigurat: Orice accident sau îmbolnăvire, conform definiţiilor din cadrul condiţiilor de
asigurare, survenite exclusiv în perioada de asigurare.
24. Faptă ilicită: faptă cu caracter contrar normelor legale sau clauzelor contractuale, cauzatoare de
prejudicii; element al răspunderii civile.
25. Forţa majoră: Situaţie invocată de una din părţi, dovedită cu documente emise de autorităţi publice
competente, imprevizibilă la data încheierii poliţei, neaşteptată, independentă de voinţa părţilor, care a
împiedicat una din părţi să îşi îndeplinească obligaţiile contractuale, deşi a depus toate diligenţele necesare în
vederea îndeplinirii obligaţiilor respective.
26. Franşiza: partea din daună care urmează să fie suportată de Asigurat, calculată ca procent din valoarea
sumei ce ar urma să reprezinte despăgubirea.
27. Îmbolnăvire: Orice modificare organică sau funcţională a stării de sănătate a organismului, care poate
provoca inclusiv decesul Asiguratului, survenită în perioada de asigurare, excluzând orice boală preexistentă.
28. Limita de răspundere: suma maximă care reprezintă răspunderea Companiei în cazul producerii
evenimentului asigurat.
29. Medic autorizat: Orice persoană care deţine o diplomă valabilă în medicină, autorizată să practice
medicina în ţara în care călătoreşte Asiguratul, exceptând Asiguratul însuşi, soţul (soţia), rudele acestuia sau
persoanele care însoţesc Asiguratul pe durata călătoriei.
30. Membru al familiei: Sunt consideraţi membri ai familiei soţul / soţia (sau partenerul de viaţă într-o
gospodărie comună), copiii (copii vitregi, copii sub tutela, nepoţi), părinţii (părinţi vitregi, socri, bunici) şi fraţii /
surorile Asiguratului;
31. Pachetul de servicii turistice: serviciile comercializate de agenţia de turism către Asigurat, precum:
transport, cazare, alimentaţie, tratament balnear, agrement şi altele asemenea.
33. Pagubă: prejudiciu sau daună produsă de Asigurat; element al răspunderii civile.
34. Perioada de asigurare: Perioada de asigurare este stabilită şi înscrisă pe poliţa de asigurare conform
solicitării Asiguratului. Poliţa intră în vigoare numai după plata anticipată şi integrală a primei de asigurare.
35. Poliţa/certificatul de asigurare: Poliţa/certificatul de asigurare este documentul prin care se probează
existenţa asigurării şi cuprinde menţiuni privind persoana asigurată, perioada asigurată şi teritoriul în care
este valabilă asigurarea, precum şi valoarea primelor de asigurare. Poliţa de asigurare se supune legii
române.
Poliţa de asigurare nu este valabilă în România şi nici pe teritoriul statului a cărui cetăţenie o posedă
Asiguratul.
36. Prestator de servicii: Societatea care va acorda, în numele CITY INSURANCE S.A., asistenţă conform
prezentelor condiţii, în afara teritoriului României.
37. Prima de asigurare: Suma datorată de Asigurat în schimbul preluării de către Asigurător a evenimentelor
asigurate, aşa cum sunt ele înscrise în poliţa de asigurare.
38. Produs: orice bun material rezultat dintr-un proces de muncă, vândut, livrat, instalat, construit, reparat,
modificat, prelucrat de Asigurat sau la care întreţinerea a fost realizată de Asigurat.
39. Regula proporţionalităţii: Asiguraţii CITY INSURANCE S.A., implicaţi în acelaşi timp în unul şi acelaşi
eveniment asigurat, vor beneficia de indemnizaţia cuvenită în mod proporţional cu numărul lor, în cazul în
care acesta este mai mare de 30 (treizeci), luându-se în considerare limitele valorice stabilite în funcţie de
consecinţele evenimentului, de tipul cheltuielilor şi de locul producerii evenimentului, fără însă ca prin
însumarea valorilor indemnizaţiilor să se poată depăşi limita sumei asigurate per eveniment şi limita sumei
asigurate per persoană.
40. Risc asigurat: posibilitatea survenirii unui eveniment asigurat a cărui producere determină naşterea
dreptului Beneficiarului asigurării la despăgubire, în baza condiţiilor de asigurare; element al răspunderii civile.
41. Serviciu: activitate, alta decât cea din care rezultă produse, prestată în folosul unui consumator, în baza
unui contract de prestări servicii. Nu se consideră serviciu activităţile prestate în baza unui contract de muncă.
42. Sporturi extreme şi activităţi cu un grad ridicat de risc: Se consideră a fi sporturi extreme şi activităţi
cu un grad ridicat de risc următoarele sporturi şi activităţi: alpinism, paraşutism, sărituri cu schiurile,
snowboarding, skateboarding, rafting, ballpainting, speologie, plonjări submarine, jet skiing, surfing, delta
plan, sărituri cu coarda elastică, parapantă, planorism, aeronautică, vânătoare, călărie, mountain biking,
sporturi cu motor, trageri cu arme de foc sau de altă natură, precum şi manevrarea voluntară a
echipamentelor industriale şi utilajelor de orice fel, sculelor, muniţiei, armelor de orice fel etc.
43. Stabilizarea stării de sănătate: Stabilizarea stării de sănătate are în vedere acea situaţie în care scade
riscul de evoluţie sau de complicaţie imediată a bolii imprevizibile ori de deces a Asiguratului.
44. Transportul sanitar: Transportul sanitar este acel serviciu care presupune utilizarea unui mijloc de
transport, utilat din punct de vedere medical, destinat a realiza preluarea Asiguratului de la locul unde acesta
se afla la momentul producerii evenimentului în vederea transportării sale până la cea mai apropiată unitate
medicală adecvată ori care presupune mutarea Asiguratului de la o unitate medicală la alta, numai la cererea
medicului curant, cu acceptul expres al prestatorului de servicii sau al Asigurătorului, şi numai înainte de
stabilizarea stării de sănătate a Asiguratului.
45. Vătămare corporală: Orice atingere adusă sănătăţii sau integrităţii corporale a Asiguratului ca urmare a
unui eveniment asigurat.
În cadrul asigurării de răspundere civilă şi asistenţă juridică, noţiunea de vătămare corporală se referă la orice
atingere adusă sănătăţii sau integrităţii corporale a Beneficiarului ca urmare a producerii unui Eveniment
asigurat.
46. Vătămare corporală gravă: Orice atingere adusă sănătăţii sau integrităţii corporale a Asiguratului şi care
presupune în mod rezonabil imobilizarea acestuia pentru o perioadă de timp care expiră după încetarea
perioadei de asigurare.
47. Vinovăţie: culpă.
PARTEA a II-a – CONDIŢII DE ASIGURARE
A. Condiţii generale de asigurare medicală pentru călătorii în străinătate
Capitolul I – EVENIMENTELE ASIGURATE
Se consideră evenimente asigurate accidentele sau îmbolnăvirile, conform definiţiilor din cadrul prezentelor
condiţii de asigurare, survenite exclusiv în perioada de asigurare.
Capitolul II - OBIECTUL ASIGURĂRII
Obiectul asigurării constă în preluarea cheltuielilor medicale de urgenţă precum şi a altor cheltuieli de
asistenţă ale Asiguratului, ca urmare a producerii evenimentelor asigurate, respectiv accidente sau
îmbolnăviri imprevizibile ale acestuia, în timpul perioadei asigurate, conform clauzelor conţinute în
prezentele condiţii de asigurare.
Capitolul III - CHELTUIELILE ŞI SERVICIILE DE ASISTENŢĂ ACOPERITE PRIN ASIGURAREA
MEDICALĂ
1. Asistenţa medicală
În urma producerii unuia dintre riscurile asigurate şi din momentul declanşării procedurii de asistenţă, echipa
medicală care va prelua cazul:
- se informează asupra stării de sănătate a Asiguratului;
- se consultă dacă este necesar cu medicul de familie al Asiguratului;
- sprijină sau îl consiliază pe Asigurat cu privire la obţinerea documentaţiei necesare pentru deschiderea şi
soluţionarea dosarului său de daună;
- stabileşte, după caz, asistenţa medicală de urgenţă care este necesară în funcţie de natura şi gravitatea
evenimentului;
- organizează transportul medical al Asiguratului către o unitate medicală în cazul în care acesta nu se poate
deplasa.
2. Alte servicii de asistenţă acoperite conform deciziilor CITY INSURANCE S.A. prin intermediul
PRESTATORULUI DE SERVICII
a) acoperirea costului primului apel către centrala de asistenţă a PRESTATORULUI DE SERVICII (apel
telefonic, fax, telegramă sau telex) efectuat de Asigurat pentru avizarea producerii evenimentului asigurat,
dacă acesta implică acordarea de asistenţă în baza prezentelor condiţii şi în măsura în care acesta poate fi
dovedit prin documente justificative (facturi, chitanţe);
b) repatrierea sanitară a Asiguratului bolnav sau accidentat, aflat în imposibilitatea de a se deplasa. Momentul
repatrierii şi mijlocul de transport cu care se va efectua repatrierea, va fi decis de către medicul curant, în
acord cu echipa medicală. În vederea limitării costurilor, repatrierea Asiguratului se va efectua imediat ce
doctorul curant, PRESTATORUL DE SERVICII sau Asigurătorul decide că pacientul poate călători. De
asemenea, în cazul în care asiguratul este spitalizat şi necesită intervenţie chirurgicală, iar aceasta poate fi
amânată câteva zile, în măsura în care în perioada respectivă este posibilă repatrierea şi din punct de vedere
organizatoric, atunci asiguratul va fi repatriat în vederea efectuării intervenţiei chirurgicale în ţara în care
Asiguratul are domiciliul sau reşedinţa (numai pentru ţări din cadrul Uniunii Europene). Asigurătorul va suporta
costurile medicale de urgenţă din străinătate, precum şi cele aferente repatrierii. Astfel, repatrierea
Asiguratului se poate organiza:
• până la o unitate spitalicească de profil, corespunzătoare cazului medical survenit sau la o unitate
spitalicească apropiată de reşedinţa sau domiciliul său, dacă este necesară continuarea tratamentului în ţara
unde îşi are domiciliul sau reşedinţa sau dacă costul tratamentului în respectiva ţară este mai redus;
• la solicitarea expresă a Asiguratului, până la reşedinţa sau domiciliul său (numai pe teritoriul Uniunii
Europene).
c) repatrierea corpului neînsufleţit al Asiguratului până la reşedinţa sau domiciliul acestuia (numai pentru ţări
din cadrul Uniunii Europene), în cazul decesului Asiguratului în urma apariţiei unui eveniment asigurat. Dacă
perioada necesară acordării serviciilor de asistenţă se prelungeşte după expirarea perioadei asigurate,
Asiguratul va beneficia de asistenţă conform prezentelor condiţii până la încheierea repatrierii acestuia sau
până la stabilizarea stării sale de sănătate, oricare dintre acestea va surveni mai întâi, până la limita sumei
asigurate.
Refuzul Asiguratului de a respecta instrucţiunile echipei medicale sau de a se repatria la data şi cu mijlocul de
transport decis de către echipa medicală, duce la pierderea serviciilor acordate prin asigurarea medicală şi la
pierderea drepturilor oferite acestuia prin prezentele condiţii.
3. Preluarea cheltuielilor
În cazul apariţiei unui eveniment asigurat, asigurarea acoperă cheltuielile medicale de urgenţă (inclusiv cele
de transport sanitar, farmaceutice, chirurgicale şi de spitalizare), precum şi cheltuielile de asistenţă (inclusiv
cele de repatriere sanitară), astfel:
A. Pentru persoanele cu vârsta până la 64 ani (inclusiv):
a.1. pentru ţările din Europa, până la suma maximă de 30.000 EURO, cheltuielile se vor prelua după cum
urmează:
a.1.1. cheltuieli de spitalizare, până la suma maximă de 5.000 EURO;
a.1.2. cheltuieli chirurgicale, până la suma maximă de 10.000 EURO;
a.1.3. cheltuieli farmaceutice, până la suma maximă de 3.000 EURO;
a.1.4. cheltuieli pentru transport sanitar de urgenţă, până la suma maximă de 2.000 EURO;
a.1.5. cheltuieli pentru repatriere sanitară, până la suma maximă de 5.000 EURO;
a.1.6. cheltuieli pentru repatriere în caz de deces (atât cheltuielile de pregătire în vederea transportului cât şi
cele aferente serviciului de transport), până la suma maximă de 2.000 EURO;
a.1.7. alte cheltuieli medicale şi de asistenţă, până la suma maximă de 3.000 EURO.
a.2. pentru ţările din afara Europei, până la suma maximă de 25.000 EURO, cheltuielile se vor prelua după
cum urmează:
a.2.1. cheltuieli de spitalizare, până la suma maximă de 5.000 EURO;
a.2.2. cheltuieli chirurgicale, până la suma maximă de 7.500 EURO;
a.2.3. cheltuieli farmaceutice, până la suma maximă de 2.500 EURO;
a.2.4. cheltuieli pentru transport sanitar de urgenţă, până la suma maximă de 2.500 EURO;
a.2.5. cheltuieli pentru repatriere sanitară, până la suma maximă de 5.000 EURO;
a.2.6. cheltuieli pentru repatriere în caz de deces (atât cheltuielile de pregătire în vederea transportului cât şi
cele aferente serviciului de transport), până la suma maximă de 1.500 EURO;
a.2.7. alte cheltuieli medicale şi de asistenţă, până la suma maximă de 1.000 EURO.
B. Pentru persoanele cu vârsta peste 65 ani (inclusiv), pentru toate zonele geografice, până la suma maximă
de 5.000 EURO, cheltuielile se vor prelua după cum urmează:
b.1. cheltuieli de spitalizare, până la suma maximă de 1.000 EURO;
b.2. cheltuieli chirurgicale, până la suma maximă de 1.000 EURO;
b.3. cheltuieli de repatriere în caz de deces, până la suma maximă de 2.000 EURO, din care:
b.3.1. cheltuieli de pregătire în vederea transportului, până la suma maximă de 1.000 EURO;
b.3.2. cheltuieli aferente serviciului de transport, până la suma maximă de 1.000 EURO;
b.4. alte cheltuieli medicale şi de asistenţă, inclusiv cele farmaceutice, de transport sanitar, de repatriere
sanitară, până la suma maximă de 1.000 EURO.
C. În legătură cu sumele asigurate prevăzute la punctele a.1.7., a.2.7. şi b.4. se face precizarea că
Asigurătorul preia cheltuielile menţionate mai jos după cum urmează:
c.1. valoarea maximă a cheltuielilor de diagnosticare suportate de Asigurător este de până la 300 EURO pe
întreaga perioadă de asigurare. Cheltuielile de diagnosticare sunt suportate de Asigurător numai în cazul
apariţiei unui eveniment asigurat.
c.2. cheltuielile de diagnosticare sunt incluse în valoarea maximă a cheltuielilor aferente primei vizite medicale
care nu poate depăşi valoarea de 500 EURO pe întreaga perioadă de asigurare.
c.3. în acest context, preluarea cheltuielilor medicale generate de vizite medicale succesive,
− care se justifică în raport cu evenimentul asigurat apărut şi
− care vor fi suportate de Asigurător doar în măsura în care ele îşi păstreaza caracterul urgent şi
− care se desfăşoară înaintea stabilizării stării de sănătate a Asiguratului, se va face până la plafonul valorii
de 700 EURO pe întreaga perioadă de asigurare.
D. Se acoperă de asemenea, pentru orice arie geografică şi indiferent de vârstă, cheltuielile dentare pentru
tratamente efectuate în regim de urgenţă, până la limita de 300 EURO.
E. Atât pentru evenimentele care au loc în timpul practicării de către Asigurat a unei activităţi sportive, în afara
unui cadru competiţional oficial, cu excepţia celor menţionate în cadrul secţiunii „Excluderi”, cât şi pentru cele
ce au loc în timpul antrenamentelor sportive, altele decât cele menţionate în cadrul secţiunii „Excluderi”, se
acoperă cheltuielile medicale şi de asistenţă pentru tratamente de urgenţă, până la suma maximă asigurată
de 5.000 EURO, exclusiv pentru persoanele cu vârsta până la 65 ani, indiferent de aria geografică în care a
avut loc evenimentul.
F. Acoperirile de care Asiguratul beneficiază în baza prezentelor condiţii, sunt în funcţie de aria geografică
menţionată pe poliţă, de vârstă, de prima de asigurare plătită şi în conformitate cu sumele maxime asigurate,
stabilite în prezentele condiţii generale pe tipuri de cheltuieli şi pentru fiecare arie geografică în parte.
G. În cazul apariţiei mai multor evenimente asigurate în cadrul aceleiaşi perioade de asigurare, tuturor
sumelor asigurate li se va aplica prevederea din Capitolul V pct.3 din prezentele condiţii.
4. Excluderi
Nu vor fi preluate în asigurare următoarele:
A. Decesul survenit datorită oricăror evenimente care nu sunt acoperite prin prezenta asigurare.
B. Consecinţe directe şi indirecte ale:
a) condiţiilor medicale existente, afecţiunilor, stărilor patologice sau bolilor cronice de care Asiguratul suferea
în momentul încheierii poliţei, precum cele ale revenirilor şi convalescenţelor unor afecţiuni neconsolidate;
b) oricăror boli preexistente datei de intrare în vigoare a poliţei, precum şi orice accident sau îmbolnăvire
generate sau favorizate de acestea;
c) tratamentelor sau procedurilor medicale cu caracter experimental ori nerecunoscute din punct de vedere
medical, precum şi ale oricăror boli necunoscute sau care au cauze necunoscute din punct de vedere
medical;
d) stării de graviditate, în orice fază a acesteia, naşterii sau întreruperii sarcinii, precum şi ale oricăror boli sau
complicaţii ale organelor de reproducere, bolilor venerice, SIDA;
e) oricărei fapte intenţionate a Asiguratului care poate antrena îmbolnăvirea, vătămarea corporală sau
decesul acestuia;
f) oricăror evenimente petrecute pe durata prestării unor activităţi remunerate în străinătate, în baza unui
contract de muncă sau a altei înţelegeri încheiate în străinătate, sau în absenţa acestora;
g) bolilor profesionale, accidentelor de muncă;
h) consumului de alcool, droguri, consumului excesiv de medicamente ori ale consumului de medicamente
fără prescripţie medicală;
i) culpei Asiguratului;
j) bolilor mintale, tulburărilor psiho-motorii, apoplexiei, stărilor depresive, afecţiunilor neuro-psihice şi
psihiatrice, malformaţiilor congenitale;
k) practicării sporturilor extreme şi al activităţilor cu un grad ridicat de risc, individual sau în cadrul unor
întreceri sau competiţii, atât pe parcursul desfăşurării acestora cât şi în timpul antrenamentelor;
l) participării la competiţii sportive oficiale;
m) războaielor, invaziilor, acţiunilor unui inamic străin, ostilităţilor (fie că este declarată sau nu stare de
război), războaielor civile, revoltelor, rebeliunilor, revoluţiilor, conspiraţiilor, insurecţiilor, răzvrătirilor militare cu
sau fără uzurparea puterii, răscoalelor, legii marţiale, actelor persoanelor răufăcătoare acţionând în numele
sau în legătură cu orice organizaţie politică, confiscării, rechiziţionării, distrugerii sau avarierii proprietăţii
ordonate de către guvernarea de drept sau de fapt sau din partea oricărei autorităţi publice, municipale sau
locale, interdicţiilor sau restricţiilor oficiale, sabotajelor sau acţiunilor teroriste, catastrofelor naturale;
n) accidentelor nucleare, radiaţiilor sau substanţelor conţinând izotopi radioactivi;
o) următoarelor boli sau afecţiuni, indiferent că ele au fost sau nu diagnosticate anterior semnării
poliţei/certificatului de asigurare: hipertensiune arterială, cancer, litiază renală, litiază biliară, diabet,
osteoporoză şi arterioscleroză;
p) evenimentelor asigurate produse în situaţii de forţă majoră.
C. Cheltuieli privind:
a) diagnostice şi tratamente efectuate sau prescrise în ţara în care Asiguratul are domiciliul sau reşedinţa;
b) intervenţii chirurgicale sau tratamente medicale care pot fi amânate până la întoarcerea Asiguratului în ţara
în care are domiciliul sau reşedinţa;
c) intervenţii chirurgicale pentru transplant de organe precum şi intervenţii chirurgicale pentru implant de
organe artificiale sau aparate care înlocuiesc sau susţin funcţii ale unor organe, intervenţii chirurgicale pentru
implant stent şi pacemaker, precum şi cele privind consecinţele transplanturilor sau ale implanturilor
(complicaţii, tratament adjuvant);
d) examinări şi tratamente medicale nejustificate de producerea unui risc asigurat, vaccinuri şi vaccinări, acte
de medicină preventivă, fizioterapia, curele de orice fel;
e) orice tratamente, investigaţii, consultaţii, ulterioare stabilizării stării de sănătate a Asiguratului;
f) tratamente estetice, dietetice, homeopate, geriatrice, chiropractice, balneoterapeutice, de acupunctură,
precum şi cele nerecunoscute de asigurările sociale;
g) tratamente determinate de epidemii constatate în zona în care călătoreşte Asiguratul;
h) cumpărarea sau repararea de ochelari, lentile de contact, aparate medicale, proteze şi orteze de orice fel;
i) cumpărarea sau repararea oricăror accesorii medicale de folosinţă îndelungată care nu contribuie în mod
direct şi substanţial la stabilizarea stării de sănătate sau care sunt indicate de medicul curant în cazul unui
eveniment asigurat care presupune tratament medical mai mare de 15 zile;
j) efectuarea de intervenţii stomatologice sau tratamente stomatologice definitive, tratamente de canal,
obturaţii coronare fizionomice şi nefizionomice, coroane, punţi, proteze, implanturi, tratamente ortodontice,
detartraje, tratamentul paradontopatiilor;
k) asistenţă acordată ulterior repatrierii.
Capitolul IV - OBLIGAŢIILE ASIGURATULUI
A. Obligaţii generale
1. Înainte de semnarea poliţei/certificatului de asigurare, Asiguratul trebuie să declare corect şi complet
Asigurătorului starea sănătăţii sale şi riscurile la care se expune în timpul călătoriei în străinătate, prin
completarea în dublu exemplar a unei declaraţii scrise pe proprie răspundere, care face parte integrantă din
poliţa de asigurare. În timpul derulării poliţei de asigurare, Asiguratul este obligat să informeze Asigurătorul
referitor la orice modificare survenită în starea sa de sănătate, ulterior încheierii poliţei. Lipsa declaraţiei
Asiguratului poate afecta valabilitatea poliţei de asigurare în măsura în care se dovedeşte că Asiguratul
suferea de boli sau afecţiuni preexistente momentului semnării acesteia (poliţei). Emiterea poliţei de asigurare
în condiţiile lipsei declaraţiei Asiguratului nu reprezintă o renunţare din partea Asigurătorului la exigenţa
respectării obligaţiei Asiguratului conţinute în prezentul paragraf. La solicitarea expresă a Asiguratului,
Asigurătorul poate pune la dispoziţia acestuia un model orientativ al unei astfel de declaraţii.
2. Asiguratul trebuie să aibă asupra sa, pe tot parcursul deplasării în străinătate, atât poliţa de asigurare cât şi
acte de identitate în vederea identificării sale în cazul apariţiei evenimentului asigurat.
3. În cazul producerii unui eveniment acoperit prin asigurarea medicală, Asiguratul este obligat să ia legătura
cu centrala de asistenţă a PRESTATORULUI DE SERVICII, înainte de a se adresa unui medic autorizat,
pentru a fi îndrumat către cea mai apropiată unitate medicală, unde i se va garanta preluarea cheltuielilor
pentru evenimentul asigurat. În cazul în care Asiguratul este în imposibilitate obiectivă de a contacta
PRESTATORUL DE SERVICII, datorită unui eveniment asigurat grav, care a necesitat transportul de urgenţă
al Asiguratului către cel mai apropiat prestator de servicii medicale adecvate situaţiei, Asiguratul va trebui să
contacteze ulterior PRESTATORUL DE SERVICII la numerele de telefon: +4021-201.90.44 sau +4031-
730.99.44 şi fax: +4021-201.90.40 (disponibile permanent), pentru a da toate informaţiile cerute şi a solicita
instrucţiuni. În acest caz, termenul în care Asiguratul trebuie să contacteze PRESTATORUL DE SERVICII
este de maxim 48 ore de la data producerii evenimentului asigurat. Limbile utilizabile pentru comunicarea cu
centrala de asistenţă sunt: româna, maghiara, germana, franceza şi engleza.
4. Asiguratul trebuie să comunice PRESTATORULUI DE SERVICII , ori după caz Asigurătorului, toate
informaţiile pe care le cunoaşte privind producerea evenimentului asigurat şi să îi pună la dispoziţie orice
document pe care îl deţine în legătură cu acesta.
5. Asiguratul trebuie să respecte indicaţiile echipei medicale precum şi recomandările PRESTATORULUI DE
SERVICII sau ale CITY INSURANCE S.A.
6. Asiguratul trebuie să declare dacă a încheiat alte poliţe de asigurare pentru aceleaşi riscuri acoperite de
prezenta asigurare.
7. CITY INSURANCE S.A. poate refuza plata cheltuielilor în cazul în care Asiguratul nu respectă obligaţiile
mai sus menţionate.
Capitolul V - STABILIREA ŞI PLATA INDEMNIZAŢIILOR
1. Asigurătorul va indemniza, în baza prezentelor condiţii, cheltuielile efectuate în legătură cu evenimentul
asigurat, care au fost garantate de PRESTATORUL DE SERVICII în urma anunţării acestuia de către
Asigurat.
2. Dacă Asiguratul a efectuat plăţi în mod direct în legătură cu producerea evenimentului asigurat,
Asigurătorul va indemniza acestuia numai acele cheltuieli care sunt recunoscute ca necesare de către
PRESTATORUL DE SERVICII . Indemnizaţia cuvenită se achită în lei, prin echivalare la cursul BNR din ziua
în care a survenit evenimentul asigurat.
3. În cazul producerii mai multor evenimente asigurate în cadrul aceleiaşi perioade de asigurare, sumele
asigurate se diminuează, începând cu cel de-al doilea eveniment, cu suma plătită de Asigurător în contul
serviciilor de care a beneficiat Asiguratul. Sumele plătite pe tipuri de cheltuieli vor fi deduse din sumele
maxime asigurate aferente, pentru aria geografică în care Asiguratul se află sau în care urmează să
efectueze călătoria, în decursul aceleiaşi perioade de asigurare. Valoarea tuturor despăgubirilor acordate nu
poate depăşi în nici un caz sumele maxime asigurate pentru fiecare arie geografică şi nu se va putea calcula
prin însumarea sumelor asigurate pentru fiecare arie geografică.
Cod: TEZ.C.B.A.11.07.11 CITY INSURANCE Pag.. 8/21
4. În cazul în care un număr mai mare de 30 (treizeci) Asiguraţi implicaţi în acelaşi timp în unul şi acelaşi
eveniment asigurat solicită preluarea cheltuielilor ori plata indemnizaţiilor conform prezentelor condiţii de
asigurare:
– Asiguratul este de acord ca CITY INSURANCE S.A. să deschidă un dosar de daună pentru fiecare Asigurat
şi să soluţioneze în mod separat fiecare solicitare de onorare a angajamentelor contractuale;
– Asiguratul este de acord ca limita maximă a indemnizaţiilor plătite de CITY INSURANCE S.A. să nu
depăşească suma asigurată per eveniment, în valoare de 500.000 EURO, indiferent de valoarea totală a
despăgubirilor solicitate, aplicându-se regula proporţionalităţii.
5. În cazul în care Asiguratul nu contactează PRESTATORUL DE SERVICII, Asigurătorul poate decide, în
situaţii cu totul şi cu totul excepţionale, prin derogare de la prezentele condiţii generale, despăgubirea
cheltuielilor până la suma maximă de 500 EURO. În aceste situaţii, cererea de despăgubire a cheltuielilor
trebuie depusă în termen de 4 zile lucrătoare de la data întoarcerii Asiguratului în ţară. Indemnizaţia cuvenită
se achită în lei, prin echivalare la cursul BNR din ziua în care a survenit evenimentul asigurat.
6. Cererea de indemnizare va fi însoţită de următoarele documente:
a) declaraţia Asiguratului cu privire la producerea evenimentului asigurat şi la serviciile de asistenţă de care a
beneficiat acesta;
b) facturile şi notele de plată în original privind cheltuielile efectuate, cu specificarea serviciilor de asistenţă la
care se referă;
c) foaia de observaţie a pacientului cu menţiunile zilnice ale medicului;
d) documente medicale care să conţină diagnosticul şi tratamentul indicat de doctorul curant;
e) poliţa de asigurare;
f) orice alte documente necesare pentru soluţionarea cererii.
Traducerea documentelor care însoţesc cererea de indemnizare într-una din limbile română sau engleză, este
în sarcina Asiguratului.
7. Toate actele solicitate de Asigurător se depun ori se prezintă în original. Regula este aceea că actele
originale rămân la dosarul de daună al CITY INSURANCE S.A., ele constituind acte de justificare a plăţilor
efectuate.
8. Prin simpla semnare a certificatului/poliţei de asigurare, Asiguratul este de acord ca în cazul apariţiei unui
eveniment asigurat să permită medicului său de familie, precum şi oricărui medic curant să dezvăluie
Asigurătorului orice informaţii medicale ce sunt necesare pentru soluţionarea dosarului de daună. De
asemenea, CITY INSURANCE S.A. este în drept să ceară, iar Asiguratul implicat într-un eveniment asigurat
este dator să se prezinte spre a fi examinat şi de medici desemnaţi de Asigurător. În cazul în care starea sa
nu-i permite deplasarea, Asiguratul se obligă să primească a fi examinat de aceşti medici. Cheltuielile legate
de consultul efectuat în condiţiile prezentului paragraf sunt suportate de CITY INSURANCE S.A. Informaţiile
obţinute de Asigurător conform prezentului paragraf vor fi utilizate exclusiv în scopul soluţionării dosarului de
daună.
9. Persoanele care obţin sau încearcă prin orice mijloace să obţină pe nedrept indemnizaţii de asigurare sau
cei care înlesnesc asemenea fapte, se pedepsesc potrivit legii penale ori de câte ori fapta întruneşte
elementele unei infracţiuni.
10. Asigurătorul are dreptul să refuze plata indemnizaţiei dacă:
– Asiguratul nu-şi îndeplineşte obligaţiile sau nu se conformează instrucţiunilor primite de la PRESTATORUL
DE SERVICII ;
– în declaraţiile Asiguratului, care au stat la baza încheierii poliţei sau care sunt făcute ulterior, inclusiv cu
ocazia cererii de indemnizare, se constată neadevăruri, falsuri, aspecte frauduloase sau în mod evident
exagerări; în aceste situaţii poliţa devine nulă şi nu mai poate produce efecte juridice;
– se constată nerespectarea oricăror clauze ale prezentei poliţe.
11. În cazul în care îmbolnăvirea sau accidentul reprezintă un eveniment asigurat conform prezentelor
condiţii, Asigurătorul va plăti sumele cuvenite în termen de 15 zile lucrătoare de la data depunerii ultimului
document necesar pentru soluţionarea dosarului de daună.
Cod: TEZ.C.B.A.11.07.11 CITY INSURANCE Pag.. 9/21
B. Condiţii generale privind asigurarea pentru întârzierea, pierderea sau furtul bagajelor
1. EVENIMENTELE ASIGURATE
Se consideră evenimente asigurate:
1) Întârzierea sau pierderea bagajului aflat în custodia transportatorului aerian (perioada de timp dintre
predarea şi ridicarea bagajului la şi de la o companie aeriană, pe durata unei călătorii cu avionul), petrecute
exclusiv în perioada de asigurare, care cad în vina transportatorului aerian şi sunt recunoscute de către
acesta.
2) Furtul bagajelor cu pătrundere prin efracţie în automobile, rulote sau imobile.
2. OBIECTUL ASIGURĂRII
Obiectul asigurării constă în plata de indemnizaţii către Asigurat în cazul producerii evenimentelor asigurate
pe parcursul perioadei de asigurare, respectiv pierderea ori întârzierea bagajelor aflate în custodia unui
transportator aerian, sau furtul bagajelor, conform clauzelor conţinute în prezentele condiţii de asigurare.
3. EXCLUDERI
Nu vor fi preluate în asigurare următoarele:
a) bagaje care sunt destinate transportului de obiecte cu o greutate combinată mai mică de 5 kilograme
inclusiv. Exemple de asemenea articole: genţi de umăr, borsete, poşete, sacoşe, pungi;
b) întârzieri ale bagajelor care nu se încadrează în limitele de dimensiune, greutate şi număr impuse de către
compania aeriană cu care călătoreşte Asiguratul;
c) bagaje care nu sunt transportate în acelaşi zbor cu al Asiguratului;
d) întârzierile de recuperare a bagajelor în situaţiile în care Asiguratului nu îi este permis să zboare (i se
interzice îmbarcarea sau este debarcat înainte de decolare) după ce a depus bagajele pentru transport;
e) bagaje reţinute de autorităţi;
f) furturi de bagaje din automobile, rulote sau imobile lăsate neîncuiate sau care nu prezintă urme de
pătrundere prin efracţie;
g) furtul bagajelor care au fost lăsate la vedere în automobile, rulote sau imobile, chiar şi încuiate;
h) furturi din autovehicule sau rulote lăsate nesupravegheate (care nu se află în parcări păzite şi iluminate)
între orele 22 şi 7;
i) bagaje care nu sunt proprietatea Asiguratului;
j) bagaje furate datorită neglijenţei Asiguratului;
k) bagaje lăsate nesupravegheate în spaţii deschise (balcoane, coridoare, terase);
l) furturi de bagaje pe teritoriile ţărilor în care Asiguratul posedă cetăţenie, domiciliu sau reşedinţă;
m) daunele provocate de greve ale angajaţilor companiilor aeriene, aeroporturilor, agenţilor de securitate,
vameşilor;
n) sustrageri de obiecte din bagajele asiguraţilor; nu se asigură decât furtul integral al bagajelor;
o) evenimente datorate războaielor, invaziilor, acţiunilor unui inamic străin, ostilităţilor (fie că este declarată
sau nu stare de război), războaielor civile, revoltelor, rebeliunilor, revoluţiilor, conspiraţiilor, insurecţiilor,
răzvrătirilor militare cu sau fără uzurparea puterii, răscoalelor, legii marţiale, actelor persoanelor răufăcătoare
acţionând în numele sau în legătură cu orice organizaţie politică, confiscării, rechiziţionării, distrugerii sau
avarierii proprietăţii ordonate de către guvernarea de drept sau de fapt sau din partea oricărei autorităţi
publice, municipale sau locale, interdicţiilor sau restricţiilor oficiale, sabotajelor sau acţiunilor teroriste,
accidentelor nucleare, catastrofelor naturale sau aviatice;
p) daune provocate în situaţii de forţă majoră.
4. SUME ASIGURATE
În cazul producerii unui eveniment asigurat, Asigurătorul despăgubeşte Asiguratul cu până la 500 EURO pe
întreaga perioadă de asigurare, după cum urmează:
4.1. Bagaj pierdut sau furat: indemnizaţie de 250 EURO.
4.2. Bagaj întârziat mai mult de 5 ore de la debarcarea din avion:
indemnizaţie de 5 EURO/oră, inclusiv primele 5 ore şi până la maxim 50 de ore.
4.3. Suma totală asigurată pentru evenimente agregate - 10.000 EURO.
5. OBLIGAŢIILE ASIGURATULUI
5.1. În cazul în care, după debarcare, Asiguratul nu îşi găseşte bagajul în zona din aeroport destinată
recuperării bagajelor (baggage claims), trebuie să se prezinte personal, imediat, la biroul amenajat pentru
situaţii de acest gen pentru a completa un formular special, care conţine date personale, itinerarul de zbor şi
date despre bagaje.
5.2. În cazul în care Asiguratul este victima unui furt de bagaje, acesta trebuie să anunţe organele de urmărire
penală competente imediat sau cât mai curând posibil, dar nu mai târziu de 24 de ore de la producerea
evenimentului.
5.3. În cazul producerii unui eveniment asigurat prin prezenta poliţă, Asiguratul este obligat să anunţe
Asigurătorul cât mai curând posibil, dar nu mai târziu de 48 de ore de la producerea evenimentului asigurat
sau 3 zile lucrătoare de la întoarcerea în ţară, la numerele de telefon: (+40) 021.231.00.54/79/90, 021
231.07.13, 230.32.48
021.231.04.42, e-mail: daune@cityinsurance.ro, sau la adresa http://www.cityinsurance.ro/contact.php,
rubrica „Departament Daune”.
5.4. Asiguratul trebuie să comunice Asigurătorului, toate informaţiile pe care le cunoaşte privind producerea
evenimentului asigurat şi să îi pună la dispoziţie orice document pe care îl deţine în legătură cu acesta.
5.5. Asiguratul trebuie să declare dacă a încheiat alte poliţe de asigurare pentru riscurile acoperite de
prezenta poliţă de asigurare.
5.6. Asigurătorul poate refuza plata despăgubirilor în cazul în care Asiguratul nu respectă obligaţiile
enumerate mai sus.
6. STABILIREA ŞI PLATA INDEMNIZAŢIILOR
6.1. Asigurătorul va plăti indemnizaţii, în baza prezentelor condiţii, în cazul producerii evenimentelor asigurate.
Indemnizaţiile cuvenite se achită în RON, prin echivalare la cursul BNR din ziua în care a survenit
evenimentul asigurat.
6.2. Bagajele şi conţinutul lor se asigură la o valoare fixă, în funcţie de planul tarifar ales de către Asigurat în
momentul încheierii poliţei de asigurare pentru bagaje, indiferent de numărul şi tipul obiectelor din care sunt
alcătuite. Sumele asigurate sunt detaliate la punctul 4 din prezentele condiţii de asigurare.
6.3. În cazul producerii a două sau mai multe evenimente în perioada de asigurare, valoarea totală a
despăgubirilor nu va putea depăşi în nici un caz sumele asigurate pentru fiecare tip de eveniment pentru
întreaga perioadă de asigurare.
6.4. În cazul în care un număr mai mare de 30 (treizeci) de Asiguraţi ai CITY INSURANCE S.A., implicaţi în
acelaşi timp în unul şi acelaşi eveniment asigurat, solicită plata indemnizaţiilor conform prezentelor condiţii de
asigurare:
– Vor beneficia de indemnizaţia cuvenită în mod proporţional cu numărul lor, luându-se în considerare limitele
valorice stabilite pentru fiecare eveniment asigurat, conform planului de asigurare ales, fără să se depăşească
suma totală asigurată pentru evenimente agregate şi limita sumei asigurate per persoană, indiferent de
valoarea totală a despăgubirilor solicitate.
– Asiguratul este de acord ca să deschidă un dosar de daună pentru fiecare Asigurat şi să soluţioneze în mod
separat fiecare solicitare de onorare a angajamentelor contractuale;
6.5. Asiguratul poate beneficia de indemnizaţii pentru întârzierea bagajului numai dacă îl recuperează de la
compania aeriană cu care a călătorit. În cazul în care nu îl recuperează şi compania aeriană îl declară oficial
pierdut, Asiguratul poate beneficia de indemnizaţia pentru pierderea bagajului. În nici un caz, un Asigurat nu
poate avea dreptul la plata ambelor indemnizaţii pentru acelaşi bagaj, implicat în unul şi acelaşi eveniment
asigurat.
6.6. Asiguratul poate pretinde indemnizarea pentru furtul bagajului numai dacă acesta nu a fost recuperat în
termen de 30 de zile de la data producerii evenimentului asigurat. În cazul în care ulterior plăţii acestei
indemnizaţii, bagajul este găsit, drepturile asupra învelişului şi conţinutului acestuia revin exclusiv
Asigurătorului, care îl va ceda Asiguratului numai dacă acest lucru este solicitat în scris şi se restituie
contravaloarea indemnizaţiei primite în cel mult 15 zile de la găsirea bagajului.
6.7. Cererea de despăgubire va fi însoţită de următoarele documente:
a) declaraţia Asiguratului cu privire la producerea evenimentului asigurat;
b) formularul completat la biroul de reclamaţii pentru bagaje al aeroportului de destinaţie;
c) biletul/biletele de avion pentru călătoria/călătoriile pe parcursul cărora s-au produs evenimentele
asigurate, cu tichetul de predare a bagajelor implicate în evenimentul asigurat;
d) în cazul întârzierii bagajelor: confirmarea de primire a bagajelor de la compania aeriană, cu data şi ora
la care a avut loc aceasta;
e) în cazul pierderii bagajelor: înştiinţare scrisă de la compania aeriană că aceasta a încetat să mai caute
bagajul şi îl consideră definitiv pierdut;
f) în cazul furtului bagajelor: un document care să ateste faza urmăririi penale şi copia plângerii pe care
Asiguratul a depus-o la autorităţile de urmărire penală;
g) poliţa de asigurare;
h) orice alte documente necesare pentru soluţionarea cererii.
Traducerea documentelor care însoţesc cererea de indemnizare într-una din limbile română sau engleză, este
în sarcina Asiguratului.
6.8. Toate actele solicitate de Asigurător se depun ori se prezintă în original. Regula este aceea că actele
originale rămân la dosarul de daună al Asigurătorului, ele constituind acte de justificare a plăţilor efectuate.
6.9. Persoanele care obţin sau încearcă prin orice mijloace să obţină pe nedrept indemnizaţii de asigurare sau
cei care înlesnesc asemenea fapte, se pedepsesc potrivit legii penale ori de câte ori fapta întruneşte
elementele unei infracţiuni.
6.10. Asigurătorul are dreptul să refuze plata indemnizaţiei dacă:
– Asiguratul nu-şi îndeplineşte obligaţiile menţionate în prezenta poliţă;
– în declaraţiile Asiguratului, care au stat la baza încheierii poliţei sau care sunt făcute ulterior, inclusiv cu
ocazia cererii de indemnizare, se constată neadevăruri, falsuri, aspecte frauduloase sau în mod evident
exagerări; în aceste situaţii poliţa devine nulă şi nu mai poate produce efecte juridice;
– se constată nerespectarea oricăror clauze ale prezentei poliţe.
6.11. În cazul în care furtul, pierderea sau întârzierea bagajului reprezintă un eveniment asigurat conform
prezentelor condiţii, Asigurătorul va plăti sumele cuvenite în termen de 15 zile lucrătoare de la data depunerii
ultimului document necesar pentru soluţionarea dosarului de daună.
C. CONDIŢII privind asigurarea de anulare a călătoriei
1. DISPOZIŢII GENERALE
1.1. Acoperirea pentru riscul anulării călătoriei prin prezenta poliţă este valabilă numai dacă prima de
asigurare este încasată în aceeaşi zi în care se efectuează prima plată pentru pachetul de servicii turistice.
Dovada se va face prin factura/chitanţa de avans eliberată de agenţia de turism în momentul plăţii şi/sau
contractul încheiat cu agenţia de turism.
2. OBIECTUL ASIGURĂRII
2.1. Asigurătorul, în schimbul primei de asigurare, se angajează să suporte în tot sau în parte penalităţile care
îi revin Asiguratului conform clauzelor de anulare sau retragere a turistului aşa cum acestea sunt impuse de
tour-operatorul extern sau prevăzute în contractul de comercializare a serviciilor turistice, ca urmare a anulării
călătoriei datorită apariţiei unui eveniment asigurat, datorită căruia Asiguratul este pus în imposibilitatea de a
mai putea începe călătoria la data programată.
3. EVENIMENTELE ASIGURATE
3.1. Evenimentele asigurate sunt evenimente incerte şi imprevizibile, survenite în perioada de asigurare şi
precizate în condiţiile de asigurare, a căror producere determină anularea călătoriei la iniţiativa Asiguratului şi
în urma cărora Asigurătorul acordă despăgubiri, în baza condiţiilor de asigurare.
Anularea călătoriei este acoperită prin asigurare dacă un eveniment asigurat dintre cele enumerate la
subpunctele 1)-10) de mai jos se produce între 20 de zile calendaristice (inclusiv) şi 1 zi calendaristică
(inclusiv) înainte de data plecării în călătorie.
Astfel, în cazul în care Asiguratul decide anularea călătoriei între 20 de zile calendaristice (inclusiv) şi 1 zi
calendaristică (inclusiv) înainte de data plecării în călătorie, se preiau în asigurare penalităţile ce ar trebui
suportate de către Asigurat, dacă acesta nu a beneficiat de aranjamentele de călătorie, însă le-a plătit (sau în
proporţia în care le-a plătit) şi pentru care poate face dovada prin documente care atestă plata, cu condiţia
ca anularea să fie necesară şi inevitabilă ca urmare a unuia dintre următoarele evenimente asigurate:
1) decesul Asiguratului ori a unui membru al familiei sau a soţului/soţiei acestuia;
2) imobilizarea datorată unor vătămări corporale grave sau unor îmbolnăviri, în urma cărora este necesară
spitalizarea Asiguratului ori a unui membru al familiei, împreună cu care urma să călătorească, cu condiţia ca
perioada de spitalizare să cuprindă şi data începerii călătoriei;
3) citarea Asiguratului pentru a fi parte într-un proces civil care nu se poate desfăşura decât în prezenţa
acestuia şi al cărui termen de judecată se află situat în intervalul perioadei în care Asiguratul urma să
beneficieze de serviciile turistice achiziţionate şi petrecută ulterior datei de achiziţionare a pachetului turistic,
cu condiţia ca instanţa să nu accepte amânarea termenului de judecată;
4) citarea Asiguratului pentru a fi martor în faţa unei instanţe civile ori penale într-un proces al cărui termen de
judecată se află situat în intervalul perioadei în care Asiguratul urma să beneficieze de serviciile turistice
achiziţionate şi petrecută ulterior datei de achiziţionare a pachetului turistic, cu condiţia ca instanţa să nu
accepte amânarea termenului de judecată;
5) domiciliul sau reşedinţa Asiguratului a devenit de nelocuit în perioada de asigurare, datorită unui incendiu,
trăsnet, explozii, cutremur, alunecări de teren, furtunii, inundaţiei, căderii de copaci, impactului datorită unui
accident aviatic, ori datorită furtului prin efracţie sau tentativei de furt prin efracţie, toate acestea numai în
măsura în care se impune prezenţa motivată a Asiguratului la domiciliul sau reşedinţa sa, dovedite prin acte
emise de organele de constatare prevăzute de lege ori de către reprezentanţii Asigurătorului;
6) accidentul rutier, survenit în perioada de asigurare, dovedit prin acte emise de organele de poliţie abilitate,
ce implică direct Asiguratul şi îl pune în imposibilitatea obiectivă de a mai efectua călătoria;
7) greve ale transportatorilor care cauzează o încetare pentru cel puţin 48 de ore consecutive a serviciilor
turistice de transport şi care împiedică în mod obiectiv deplasarea Asiguratului;
8) următoarele evenimente legate de copii nenăscuţi ai Asiguratului: cazurile de naştere prematură,
neprovocată, precum şi complicaţii ale sarcinii până in săptămâna 31 de sarcina (inclusiv);
9) mobilizarea Asiguratului în servicii militare sau alternative civile, cu condiţia ca autoritatea competentă să
nu recunoască rezervarea călătoriei ca motiv de amânare a mobilizării;
10) intentarea unei acţiuni de divorţ (sau o acţiune echivalentă în cazul separărilor amiabile) către curtea
competentă imediat înainte de momentul afectării călătoriei împreună a soţilor;
3.2. Evenimentele enumerate la punctul 3.1. nu sunt considerate riscuri asigurate în cazul în care acestea
existau ori erau iminente la momentul încheierii contractului de comercializare a serviciilor turistice. Oricare
alte evenimente nu sunt considerate riscuri asigurate şi implicit nu vor permite plata sumelor asigurate.
3.3. În legătură cu prevederile de la alin. 3.1., pct.2) referitoare la vătămare corporală sau îmbolnăvire,
Asigurătorul îşi rezervă dreptul de a-l supune pe Asigurat ori pe persoanele asimilate acestuia în cadrul
aceluiaşi punct la un control medical, ulterior înregistrării cererii de despăgubire. În aceste situaţii, persoanele
asupra cărora se efectuează controlul sunt de acord, odată cu semnarea cererii de despăgubire, să permită
medicului comunicarea către Companie a concluziilor investigaţiilor medicale efectuate.
3.4. Anularea sau retragerea Asiguratului din angajamentele turistice sau de călătorie contractate cu agenţia
de turism nu se poate face decât în scris, cu specificarea expresă a motivului, urmând ca Asiguratul să
procure toate documentele necesare şi solicitate de Asigurător pentru a face dovada susţinerilor sale.
3.5. Anularea sau retragerea Asiguratului din angajamentele turistice sau de călătorie contractate cu agenţia
de turism nu se poate face decât până cel târziu în ultima zi a perioadei de asigurare.
3.6. Pentru clienţii Tez Tour ce au achiziţionat pachete de servicii turistice cu destinaţia Egipt se
preiau în asigurare situaţiile în care se prezintă pentru îmbarcare dar nu pot efectua la timp zborurile
de legătură către Bucureşti, cu plecare din Timişoara, Iaşi, Cluj şi Suceava, din cauza închiderii
aeroporturilor în condiţii meteorologice nefavorabile, neputând astfel să aterizeze în Bucureşti la timp
pentru a se îmbarca în zborul către Egipt. În astfel de situaţii, Asigurătorul despăgubeşte Asiguratul
cu valoarea serviciilor turistice de care nu a beneficiat, în limita sumei asigurate.
3.7. Dacă în acelaşi timp sunt implicaţi într-unul şi acelaşi eveniment asigurat mai mult de 5 (cinci)
asiguraţi, aceştia vor beneficia de indemnizaţia cuvenită proporţional cu numărul lor, fără ca valoarea
totală a despăgubirilor plătite să poată depăşi suma de 5.000 de euro.
4. EXCLUDERI
A. Excluderi generale, aplicabile în toate cazurile:
Asigurătorul nu are nici o răspundere şi nu datorează indemnizaţii în baza prezentei poliţe, dacă anularea
călătoriei a fost prilejuită de:
a) comiterea sau încercarea de comitere cu intenţie de c





